Autorin: Dr. Heike Thüring-Nahler | Diplom-Biologin, Vita 34
Inhalt:
- Warum Impfen in der Schwangerschaft wichtig ist
- Überblick über gefährliche Krankheiten
- Totimpfstoffe vs. Lebendimpfstoffe
- Impfempfehlungen in der Schwangerschaft
- Tipps zum Impfen in der Schwangerschaft
- Quellen
Impfungen in der Schwangerschaft schützen nicht nur dich, sondern auch dein Baby. Die STIKO empfiehlt Influenza ab dem 2. Trimenon, Pertussis ab der 28. SSW und COVID-19 bei fehlendem Grundschutz. Fachgesellschaften raten zusätzlich zur RSV-Impfung zwischen der 32. und 36. SSW für Nestschutz. Totimpfstoffe gelten als sicher, Lebendimpfstoffe sind kontraindiziert. Plane Impfungen rechtzeitig, besonders vor der RSV-Saison, und sprich mit deiner Ärztin / deinem Arzt über deinen Impfstatus.
Impfen in der Schwangerschaft – Was ist wichtig für dich?
Während der Schwangerschaft ist dein Immunsystem besonders gefordert. Einige Impfungen schützen nicht nur dich, sondern auch dein Baby in den ersten Lebensmonaten. Hier die wichtigsten Punkte:
Warum impfen?
- Schutz für dich: Schwangere haben ein höheres Risiko für schwere Krankheitsverläufe (z. B. Grippe, COVID‑19).
- Nestschutz fürs Baby: Manche Impfungen übertragen Antikörper auf dein Kind und schützen es direkt nach der Geburt.
Welche Krankheiten können in der Schwangerschaft gefährlich für Mutter und Kind sein?
Influenza (Grippe)
Was ist das?
Eine akute Virusinfektion der Atemwege mit Fieber, Husten, Gliederschmerzen. In der Schwangerschaft steigt das Risiko für schwere Verläufe wie Lungenentzündung und Krankenhausbehandlung; auch Früh- und Fehlgeburten sind häufiger als bei Nicht-Schwangeren.
Warum impfen?
- Schutz der Mutter vor schweren Verläufen.
- Nestschutz fürs Baby durch Übertragung mütterlicher Antikörper, was die Erkrankungsrate in den ersten Monaten senkt.
Wann & womit?
- Ab dem 2. Trimenon empfohlen; bei Vorerkrankungen auch früher.
- Es werden Totimpfstoffe verwendet, die in der Schwangerschaft als sicher gelten.
Pertussis (Keuchhusten)
Was ist das?
Hochansteckende bakterielle Atemwegsinfektion mit quälenden Hustenanfällen über Wochen. Für Neugeborene besonders gefährlich (Atemaussetzer, Lungenentzündung, intensive Behandlung).
Warum impfen?
- Starker Nestschutz: Mütterliche Antikörper reduzieren Pertussis-Fälle und Hospitalisierungen bei Säuglingen in den ersten Monaten deutlich.
- Ziel ist die Vermeidung von Erkrankungen, Krankenhausaufenthalten und Todesfällen bei Neugeborenen und jungen Säuglingen.
Wann & womit?
- Zu Beginn des 3. Trimenons (ab 28. SSW); bei Frühgeburtsrisiko bereits im 2. Trimenon.
- In jeder Schwangerschaft, unabhängig von deiner letzten Pertussis-Impfung (Tdap/Tdap‑IPV).
COVID‑19 (Coronavirus)
Was ist das?
Coronavirus-Infektion, die in der Schwangerschaft häufiger zu schweren Verläufen, Atemnot und Schwangerschaftskomplikationen führen kann; Risiken steigen bei Vorerkrankungen wie Diabetes oder Adipositas.
Warum impfen?
- Schutz vor schweren Verläufen und Hospitalisierung.
- Antikörper können über die Plazenta auch dein Kind mit schützen.
Wann & womit?
- Aufbau/Fortsetzung des Grundschutzes ab dem 2. Trimenon.
- STIKO empfiehlt einen angepassten mRNA- oder Protein-Impfstoff (ohne Spikevax für Schwangere).
RSV (Respiratorisches Synzytial‑Virus)
Was ist das?
RSV verursacht bei Säuglingen schwere untere Atemwegsinfektionen (Bronchiolitis/Pneumonie), oft mit Atemnot, Krankenhausbehandlung und in seltenen Fällen Intensivpflichtigkeit. Das Risiko ist besonders hoch in den ersten Lebensmonaten und in der RSV‑Saison (Herbst/Winter).
Warum impfen?
- Nestschutz: Die mütterliche Impfung mit dem RSV‑Impfstoff kann das Risiko für schwere RSV‑Verläufe beim Baby in den ersten 90–180 Tagen nach Geburt deutlich senken (Daten aus der MATISSE‑Studie).
Wann & Status?
- Fachgesellschaften (z. B. DGPGM/DGGG/DGPM) empfehlen die Impfung idealerweise ab 32. SSW (zugelassen ab 24.–36. SSW).
- STIKO-Status: derzeit keine generelle STIKO‑Standardempfehlung; parallel empfiehlt STIKO die Impfung für alle Neugeborenen in ihrer ersten RSV‑Saison (passiver Antikörper).
Was sind Totimpfstoffe und Lebendimpfstoffe?
Totimpfstoffe (Inaktivierte Impfstoffe)
Totimpfstoffe enthalten inaktivierte (abgetötete) Krankheitserreger oder deren Bestandteile, die keine Krankheit auslösen können, aber eine Immunantwort stimulieren.
- In der Schwangerschaft erlaubt, aber im 1. Trimenon zurückhaltend (nur bei dringender Indikation), um Fehldeutungen nach spontanen Aborten zu vermeiden. Beispiele: Hepatitis A/B, Diphtherie, Tetanus, FSME, Influenza, COVID‑19.
Lebendimpfstoffe
Ein Lebendimpfstoff enthält funktionsfähige, aber stark abgeschwächte (attenuierte) Krankheitserreger, die sich im Körper vermehren können, ohne bei gesunden Personen die Krankheit auszulösen.
- Kontraindiziert in der Schwangerschaft (z. B. Masern, Mumps, Röteln, Varizellen).
- Impflücken vor der Schwangerschaft schließen; eine versehentliche Lebendimpfung ist kein Abbruchgrund.
Impfempfehlungen in der Schwangerschaft (inkl. RSV)
| Impfstoff | Empfohlen von STIKO | Zeitpunkt | Zweck/Nutzen | Besonderheiten |
| Influenza | Ja | Ab 2. Trimenon (bei Risiko auch 1.) | Schutz vor schwerem Verlauf, Antikörper fürs Baby | Totimpfstoff, sicher |
| Pertussis | Ja | Ab 28. SSW (ggf. 2. Trimenon) | Nestschutz für Neugeborene, Vermeidung Keuchhusten | Unabhängig von letzter Impfung |
| COVID‑19 | Ja, wenn Grundschutz fehlt | Ab 2. Trimenon | Verhinderung schwerer Verläufe, Schutz des Kindes | mRNA/Protein-Impfstoffe |
| RSV (Abrysvo®) | Noch nicht STIKO-Standard | Fachgesellschaften: 32.–36. SSW | Nestschutz vor RSV bis 6 Monate | Zulassung seit 2023, ideal vor RSV-Saison |
| Totimpfstoffe allgemein | Ja, bei Indikation | Vorzugsweise ab 2. Trimenon | Schutz bei spezifischen Risiken | Zurückhaltend im 1. Trimenon |
| Lebendimpfstoffe | Nein | Vor Schwangerschaft | Schutz vor Masern, Mumps, Röteln, Varizellen | Kontraindiziert in Schwangerschaft |
Tipps für das Impfen in der Schwangerschaft
- Sprich mit deiner Frauenärztin oder deinem Frauenarzt über die für dich passenden Impfungen.
- Plane Impfungen rechtzeitig, besonders wenn dein Geburtstermin in die RSV-Saison (Herbst/Winter) fällt.
Quellen
Wichtige Artikel und Broschüren
STIKO & RKI
- STIKO‑Empfehlungen 2025 (Epidemiologisches Bulletin) Zum PDF
- RKI‑Begründungen der STIKO Zur Übersicht
- RKI‑Faktenblatt „Impfungen in der Schwangerschaft (Schwerpunkt Pertussis)“ Zum PDF
Infektionsschutz.de (RKI-Portal)
- Infektionsschutz.de – Für Schwangere (Übersicht) Zur Seite
- Influenza bei Schwangeren (Infektionsschutz.de/RKI) Zur Seite
- Pertussis in der Schwangerschaft (Infektionsschutz.de/RKI) Zur Seite
COVID‑19
- COVID‑19‑Impfung für Schwangere (Stiftung Gesundheitswissen/RKI-Bezug) Zur Seite
RSV
- RSV – RKI Knotenpunkt/FAQ (Impfung & Nirsevimab) Zur Seite
- DGPGM‑Stellungnahme zur maternalen RSV‑Impfung Zum PDF
- Frauenärzte‑im‑Netz – Meldung zur RSV‑Impfung Zur Seite
Weitere Fachquelle
- Deutsches Grünes Kreuz – Übersicht „Schwangerschaft & Stillzeit“ Zum PDF
