Erst-Trimester-Screening

Beim Erst-Trimester-Screening handelt es sich um eine nicht-invasive Untersuchung im Rahmen der Pränataldiagnostik. Sie wird im ersten Drittel der Schwangerschaft durchgeführt, in der Regel zwischen der vollendeten 11. und 13. Schwangerschaftswoche. Das Erst-Trimester-Screening besteht aus einer Blut- und einer Ultraschalluntersuchung. Deren Ergebnisse setzt der Arzt mithilfe eines Computerprogrammes in Beziehung zum Alter der werdenden Mutter und berechnet so die Wahrscheinlichkeit einer Chromosomenanomalie, vor allem einer Trisomie 21 (Down-Syndrom).

Bei der Blutuntersuchung werden zwei Werte kontrolliert, zum einen das schwangerschaftsspezifische Eiweiß PAPP-A und zum anderen das Schwangerschaftshormon ß-hCG. Ist der Wert des PAPP-A erniedrigt und der Wert des freien ß-hCG erhöht, so kann dies ein Hinweis auf das Down-Syndrom sein. Die zweite Untersuchung des Erst-Trimester-Screenings ist die Nackentransparenzmessung. Dazu überprüft der Arzt mit dem Ultraschallgerät die Größe der Flüssigkeitsansammlung, die sich zu diesem Zeitpunkt der Schwangerschaft im Nackenbereich des ungeborenen Kindes bildet. Die Größe dieser sogenannten Nackenfalte kann auch Hinweise auf eine Erkrankung des Babys geben.

Neben den beiden genannten Untersuchungen berücksichtigt der Arzt beim Erst-Trimester-Screening auch das Alter der werdenden Mutter, da das Risiko für eine Trisomie 21 mit steigendem Alter zunimmt. Die Erkennungsrate für das Down-Syndrom beträgt bei der Blutuntersuchung alleine etwa 65 Prozent. In Kombination mit der Nackenfaltenmessung steigt sie auf etwa 90 Prozent. Trotz allem handelt es sich bei dem vom Arzt errechneten Wert nur um eine Wahrscheinlichkeit und nicht um eine endgültige Diagnose. Zeigen sich beim Erst-Trimester-Screening Hinweise auf eine Erkrankung des Babys, so kann mithilfe einer invasiven Untersuchung wie der Amniozentese oder Chorionzottenbiopsie näheres herausgefunden werden.